横浜市金沢区の整体治療なら成瀬整骨院

2012年10月22日 18:42

こんにちは横浜市金沢区の整体・整骨・成瀬整骨院のスタッフです。



胎児仮死（胎児ジストレス）の検査と診断方法について以下参考として引用します。


家庭の医学　gooヘルスケアより引用


検査と診断

(1)妊娠中の胎児仮死の診断
ａ．ノンストレステスト（ＮＳＴ）
　結果が一過性頻脈を認める所見であれば問題はありませんが、一過性頻脈の消失、持続性頻脈、徐脈(じょみゃく)の出現、基線細変動の減少・消失は異常とされます。
ｂ．超音波ドプラー胎児血流計測
　低酸素状態などで胎児循環が悪化すると、臍帯動脈では末梢での血管抵抗が上昇し、拡張期血流の減少によりＲＩ（resistance index：血管抵抗を反映する指数）が上昇します。さらに循環不全が進行すると、拡張期血流の途絶・逆流が認められます。
ｃ．バイオフィジカル・プロフィール・スコアリング（ＢＰＳ）
　超音波断層法とＮＳＴにより胎児の健康状態を評価する方法です。各項目は胎児の低酸素症の状態を反映しています。10点満点で、スコアが低いほど胎児の状態が悪いと考えられます。
ｄ．胎児血採血
　分娩開始前は臍帯穿刺(さいたいせんし)、分娩開始後は児頭末梢血採取(じとうまっしょうけつさいしゅ)が行われます。ただし、ともにリスクが大きいので、診断の目的のみで行うことはまれです。
ｅ．生化学的胎児胎盤機能検査
　母体の尿中のＥ３値は、その代謝の過程である胎児の副腎・肝臓や胎盤の機能を表します。またｈＰＬ（胎盤性ラクトーゲン）は、胎盤の合胞体栄養細胞より分泌される物質で、胎盤機能の指標です。そのほか、さまざまな胎盤由来の酵素も胎盤機能不全の目安になります。これらの検査は、胎児の状態を直接反映するものではなく、別の方法でも評価が可能なため、補助的な診断として位置づけられています。
(2)分娩時の胎児仮死の診断
　胎児の心拍数図（ＣＴＧ）により評価されます。持続性徐脈、遅発一過性徐脈(ちはついっかせいじょみゃく)、高度変動一過性徐脈、心拍数基線細変動の消失によって診断されます。



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