横浜市金沢区の整体治療なら成瀬整骨院

2012年10月23日 18:54

こんにちは横浜市金沢区の整体・整骨・成瀬整骨院のスタッフです。



単純ヘルペスウイルス脳炎（小児）の治療方法や予後について以下参考として引用します。


家庭の医学　gooヘルスケアより引用


検査と診断
　神経の障害をみる検査とウイルスを検出する検査があります。 <1>脳の画像検査、すなわち頭部コンピュータ断層撮影（ＣＴ）、頭部磁気共鳴画像（ＭＲＩ）で、脳の側頭葉・前頭葉などに異常を認めます。脳波は、ほぼ全例で異常を認めます。 <2>ウイルスを検出する検査（確定診断で重要）では、髄液(ずいえき)を用いたＰＣＲ法による単純ヘルペスウイルス‐ＤＮＡの検出が、現在、最も有効です。ただ残念なことに、結果が出るのに数日間かかることが多いのです。そのほか、髄液中の抗体を測る補助診断もあります。

治療の方法

(1)全身状態を管理し、けいれんを止める
　まず、状態が悪くなった時、全身の管理が重要です。呼吸（酸素を十分あげること）、循環管理（ショック状態の時など）、輸液(ゆえき)・栄養管理、電解質バランスの維持などがあります。また、けいれんを起こしていることが多いので、それを止めることも大事です。そのためには、フェノバルビタール筋注、フェニトイン静注、ジアゼパム静注、ミダゾラム静注、チオペンタール静注などいろいろな抗けいれん薬が使われます。呼吸状態によっては、人工呼吸器を使うこともあります。
(2)抗ヘルペス薬
　単純ヘルペスウイルスには、インフルエンザよりもずっと早く、約25年前から有効な抗ウイルス薬（アシクロビル）が使われています。前述のように検査結果が出るのに時間がかかるので、「強く疑った段階」でアシクロビルを使いはじめ、診断がついた時点で継続か中止かを決めるのが一般的です。近年では、できるだけ大量のアシクロビル（標準量の約３倍）を早期に使うことが推奨されています。

予後について
　アシクロビルの普及する以前は、約80％の小児が死亡していました。この薬をできるだけ早く、また大量に使うことで予後が大幅に改善され、致命率は10％、後遺症は約３人に１人となっています。後遺症が残りそうであれば、早期にリハビリテーションを始めることが大切です。



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