成瀬整骨院ブログ

輪状甲状靭帯穿刺・切開法について 1/3

2014年3月 5日 16:29

こんにちは横浜市金沢区の肩こり・成瀬整骨院のスタッフです。


輪状甲状靭帯穿刺・切開法について以下参考として引用します。1/3


今日の治療方針
私はこう治療している
総編集 山口 敬 北原光夫 福井次矢
TODAY'S THERAPY 2010 医学書院
より引用

輪状甲状靭帯穿刺・切開法
Needle cricothyroidotomy, surgical cricothyroidotomy
小延俊文 関西医科大学附属枚方病院・呼吸器外科

 外科的気道確保には、本項の輪状甲状靭帯(輪状甲状膜ともいう)穿刺・切開法、および気管切開がある。解剖学的には、輪状甲状靭帯は上部の甲状軟骨と下部の輪状軟骨の間に位置する。目印としては喉頭隆起を触知し、その約1横指下に触れる堅固な水平構造物の真下に存在する小さな陥凹部が輪状甲状靭帯である。
輪状甲状靭帯穿刺・切開の適応
 口腔や咽・喉頭部の大量出血、高度の変形を伴う顔面外傷、気道熱傷、急性喉頭蓋炎などの急性炎症性疾患や腫瘍、あるいはアナフィラキシー反応などによる上気道狭窄・閉塞では、気管挿管が不成功に終わる場合がある。この状況で、バッグバルブマスク換気にて酸素飽和度が90%以上に維持できない場合は、緊急避難的に輪状甲状靭帯穿刺・切開の適応となる。本項の輪状甲状靭帯穿刺・切開法は、外傷患者などでは、頸椎を進展せずに行え、気管切開法より時間がかからない。



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