成瀬整骨院ブログ
気道異物除去の治療について 4/5
2014年3月20日 09:24
こんにちは横浜市金沢区の変形性膝関節症・成瀬整骨院のスタッフです。気道異物除去の治療について以下参考として引用します。4/5
今日の治療方針
私はこう治療している
総編集 山口 敬 北原光夫 福井次矢
TODAY'S THERAPY 2010 医学書院より引用
中心静脈カテーテル留置法、中心静脈圧測定法
Central venous cannulation and measurement of central venous pressure
宮内 洋 杏林大学・救急医学教室
5.部位別の穿刺方法について
a.内頸静脈穿刺 胸鎖乳突筋の胸骨脚と鎖骨脚の合流部（おおよそ輪状軟骨下縁の高さ）から乳頭に向けて穿刺を試みる方法と、胸鎖乳突筋筋膜（おおよそ甲状軟骨の高さ）から乳頭に向けて穿刺を試みる方法とがある。その際、穿刺と逆側の手は内頸動脈を触診し、それより外側からアプローチを試みる。刺入困難な症例の場合は無理に行わず、超音波を用いるか穿刺部位を変更する。
b.鎖骨下静脈穿刺 鎖骨中線上の鎖骨から、一横指下より鎖骨切痕に向け穿刺を試みる。患者の状態や体型により刺入困難な場合は無理に行わず、超音波を用いるか穿刺部位を変更する。
c.大腿静脈穿刺 鼠径靭帯より二横指下、大腿動脈の一横指内側から頭側に向け穿刺を試みる。大腿静脈周辺は動静脈が複数走行しており、穿刺に難渋する場合は超音波を用いるか穿刺部位を変更する。
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