成瀬整骨院ブログ
4類感染症、日本脳炎、その他の脳炎ウイルスについて 1/3
2014年9月11日 12:20
こんにちは横浜市金沢区の変形性膝関節症・成瀬整骨院のスタッフです。4類感染症、日本脳炎、その他の脳炎ウイルスについて以下参考として引用します。1/3
今日の治療方針
私はこう治療している
総編集 山口 敬 北原光夫 福井次矢
TODAY'S THERAPY 2010 医学書院より引用
4類感染症
日本脳炎、その他の脳炎ウイルス
Japanese encephalitis and other viral encephalitides
平松和史 大分大学准教授・医療安全管理部
病態と診断
病態
日本脳炎ウイルスはフラビウイルス科に属するRNAウイルスで、多くは豚で増殖したウイルスを蚊が媒介し感染する。感染症例すべてが日本脳炎を発症するわけではなく、ほとんどは不顕正感染であり、0.1%程度に発症するといわれている。現在、4類感染症に指定され、診断した場合は直ちに保健所に届け出る必要がある。
1960年代までは年間数千人の発症者があったが、近年は年10名以下の発生と激減している。一方で、自然界における蚊の日本脳炎ウイルス保有状況は大きな変化がなく、その感染の危険性が著しく低下しているわけではないので、脳炎症状の患者を診察した場合には、本症を鑑別として考えることが重要である。また中国、東南アジアなどでは日本脳炎患者が多く認められ、輸入感染症（海外旅行者感染症）としても考慮する必要がある。
日本脳炎以外のウイルス性脳炎では、ヘルペス脳炎の頻度が最も多いが、その他インフルエンザ、麻疹なども脳炎・脳層を引き起こす場合がある。4類感染症に分類されている脳炎としては、狂犬病、リッサウイルス感染症、西部ウマ脳炎、東部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、ウエストナイル脳炎、ベネズエラウマ脳炎、リフトバレー脳炎、ニパウイルス感染症、ヘンドラウイルス感染症などがあるが、いずれも現在のところは海外旅行者感染症として注意を要する疾患である。
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